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A menstruação não desceu no intervalo do anticoncepcional. É preciso se preocupar? 15 de mar de 2022 Saiba o que fazer se a menstruação não veio na pausa da pílula Quem toma anticoncepcional com pausa já se prepara todos os meses para o sangramento, mas pode acontecer de a menstruação não descer no intervalo do anticoncepcional – e fomos perguntar para a dra. Rebeca Gerhardt o que isso significa.
A menstruação não veio na pausa Se a menstruação não descer no intervalo do anticoncepcional, isso não é motivo para se preocupar. Aliás, muitas mulheres nem fazem a pausa, emendam uma cartela na outra (depois de conversar com o médico sobre isso, claro). Vale lembrar que esse sangramento no intervalo das cartelas de anticoncepcional não é uma menstruação de verdade. A dra. Rebeca explica que os laboratórios que fabricam as pílulas, inicialmente, colocaram essa pausa para dar a sensação de normalidade para as mulheres. Mas como a pílula impede a ovulação, não é possível existir menstruação! O que a mulher vivencia na pausa da pílula é um sangramento porque o corpo está sentindo falta do hormônio que é ingerido todos os dias.
Muitas mulheres, inclusive, chegam a não sangrar mais – principalmente depois de muitos anos de pílula, quando o endométrio (o tecido que cobre o útero) já está bem fino. O endométrio sempre é reforçado durante a ovulação para o caso de o útero receber um embrião. É por isso que, quando acaba o período fértil, não só o óvulo é descartado, mas o endométrio também descama. Com muito tempo sem ovulação, ele começa a ter pouco material para descartar e daí é normal não sangrar mesmo. Mas a dra. Rebeca Gerhardt avisa: mesmo não sendo nada para se preocupar, é importante ter o seu acompanhamento ginecológico em dia, especialmente se você toma anticoncepcional, ok? Só assim é possível ter certeza de que está tudo bem. Então percebeu que alguma coisa mudou no seu ciclo, vai na gineco! *Tradução: Mariana Rezende Principais coisas que você deve saber:
Algumas pessoas que optam por deixar de menstruar experimentam uma diminuição nas cólicas menstruais e sintomas pré-menstruais (3). Pular a menstruação também pode melhorar outros sintomas associados, incluindo: dores de cabeça, irritação genital, cansaço e inchaço (4). Além disso, as pessoas que são impactadas negativamente pela perda mensal de sangue, como pessoas com anemia ou que têm distúrbios de tendência ao sangramento, também podem se beneficiar de "menstruar menos" (5). Caso esteja tomando anticoncepcionais hormonais, como a pílula, o anel ou o adesivo, sua ovulação já está sendo suprimida todos os meses e sua menstruação não é realmente uma menstruação (nem está "atrasada"). É um sangramento de retirada. Esse sangramento de retirada é causado pelo declínio dos hormônios reprodutivos em seu corpo durante os dias em que você não está recebendo nenhum hormônio da pílula, adesivo ou anel (1,2). Há muitos motivos pelos quais as pessoas optam por "deixar de menstruar", como conveniência (por exemplo, um encontro ou férias de verão), alívio de sintomas ou apenas preferência pessoal. Baixe o Clue e comece a monitorar hoje seus padrões de sangramento.
É seguro pular a menstruação com a pílula?Pesquisas científicas não relataram efeitos negativos significativos para a saúde quando uma pessoa deixa de menstruar usando a pílula (4). Dito isso, ainda é importante mencionar que não há estudos de longo prazo examinando a segurança de deixar de menstruar continuamente. Às vezes, as repercussões médicas demoram mais tempo e/ou precisam de um tamanho de amostra populacional maior para começarem a aparecer. Se você optar por interromper o anticoncepcional hormonal, seu ciclo menstrual natural e sua fertilidade voltarão ao normal depois de um mês, independentemente de quanto tempo você tenha "deixado de menstruar" (6). Pular a menstruação continuamente causa efeitos colaterais?O principal efeito colateral de ter longos períodos sem sangramento é o aumento do sangramento de escape (4). A boa notícia é que a frequência de sangramento de escape diminui com o tempo (3,4,7). Além do aumento dos sangramentos de escape, tomar sua pílula anticoncepcional consecutivamente, em vez de menstruar com a pílula, não altera nenhum efeito colateral (4,8). Uma preocupação sobre não menstruar regularmente é perder a confirmação mensal de que não há uma gravidez. Embora deixar de menstruar com a pílula forneça a mesma proteção contraceptiva de antes, ela também apresenta os mesmos riscos se você não tomar sua pílula regularmente. Meu corpo não ficará “entupido”?Não, você não terá um entupimento. Uma coisa que deve saber é que, quando toma a pílula, na verdade você não tem uma menstruação normal. Na verdade, a pílula anticoncepcional não permite que seu endométrio (o revestimento de seu útero) cresça com a espessura normal, e é por isso que as menstruações com uso de pílula (sangramento de retirada ou privação) são muito mais leves do que uma menstruação natural (9). Se você pular um ciclo, a exposição contínua de hormônios sintéticos manterá seu endométrio no mesmo nível de supressão (10). Como pular minha menstruação com a pílula de forma segura?Existem muitas pílulas anticoncepcionais contendo diferentes tipos e doses de hormônios sintéticos. Algumas pílulas são monofásicas – o que significa que elas têm a mesma dose de hormônios em cada pílula. Outras pílulas são multifásicas – o que significa que a quantidade de hormônios das pílulas muda durante o ciclo. A cartela do anticoncepcional indicará que tipo de pílula você está tomando. Você pode optar por pular sua menstruação com qualquer tipo de pílula, mas é melhor consultar um@ profissional de saúde antes de começar. Se você estiver tomando uma pílula anticoncepcional monofásica:
Um estudo descobriu que, caso tenha três dias de sangramento consecutivo, optar por iniciar seu período naquele momento resultaria em menos dias de sangramento durante todo o ano (11). Se você está tomando uma pílula multifásica:
Pular sua menstruação usando pílulas multifásicas não é tão bem estudado como nas preparações monofásicas, algo que deve ser levado em consideração quando se pensa em pular menstruação. Em um estudo, embora não houvesse efeitos adversos relacionados ao ato contínuo de deixar de menstruar usando a pílula multifásica, quatro entre dez participantes relataram efeitos colaterais de sensibilidade mamária e sangramento de escape (12). Também existem pílulas anticoncepcionais contínuas no mercado. Algumas pílulas têm 84 dias de hormônios ativos seguidos por 7 dias de placebo, fazendo com que a menstruação venha somente quatro vezes por ano. Outra marca vai ainda mais longe, proporcionando um ano completo de supressão menstrual (4). Portanto, não tem problema deixar de menstruar usando a pílula?No geral, o consenso é sim, não há problema em pular o sangramento de retirada com a pílula. Mas, como existem muitas pílulas anticoncepcionais de dosagens diferentes, é sempre melhor discutir primeiro a opção de pular sua menstruação com um(a) médico(a) para garantir que essa seja uma opção segura e saudável para você. Existe alguma preocupação de que, ao normalizar a ausência de menstruação, as pessoas verão sua menstruação mensal como desnecessária, um incômodo e até mesmo anormal (13). As menstruações não são nem uma maldição nem uma doença. Um ciclo menstrual é como um sinal vital, assim como a pressão sanguínea, a temperatura ou a frequência respiratória. Atua como um indicador da saúde geral (13). Se você está tomando pílulas anticoncepcionais e quer menstruar sempre, às vezes ou nunca, a escolha depende de você e de sua preferência. Se "eliminar", "pular", ou "atrasar" sua menstruação e o sangramento de escape com a pílula é algo importante para você, então talvez as pílulas anticoncepcionais tradicionais não sejam a melhor opção. Há outras formas de contracepção, como as injeções hormonais, os DIUs, o implante hormonal, ou as pílulas contínuas, que podem fazer sua menstruação diminuir em frequência e quantidade, e até mesmo cessar de vez (A). Fale com profissionais de saúde sobre qual seria a melhor opção. Artigo originalmente publicado em 05 de outubro de 2017. Acompanhe o seu ciclo menstrual todo mês com o Clue app Quantos dias depois de parar o anticoncepcional contínuo desce a menstruação?Quando sua primeira menstruação virá após parar de tomar a pílula anticoncepcional? A maioria das mulheres terá seu primeiro período menstrual em torno de duas a quatro semanas depois caso suspenda o uso no meio de uma cartela. No entanto, isso pode variar de acordo com o seu ciclo mensal.
Estou no 5 dia da pausa e não desceu?A menstruação não veio na pausa
Se a menstruação não descer no intervalo do anticoncepcional, isso não é motivo para se preocupar. Aliás, muitas mulheres nem fazem a pausa, emendam uma cartela na outra (depois de conversar com o médico sobre isso, claro).
Como é a menstruação depois de parar de tomar anticoncepcional?O que acontece após parar de tomar anticoncepcional? Após parar de tomar o anticoncepcional (AC), você volta a ter ciclos menstruais. Sem receber os hormônios sintéticos, os ovários rapidamente aumentam de tamanho e voltam à sua função original: produzir hormônios e amadurecer óvulos.
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Quanto tempo após parar o anticoncepcional contínuo a menstruação descer?
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