Quais tipos de agulha utilizadas para as vias intramuscular e endovenosa?

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Quais tipos de agulha utilizadas para as vias intramuscular e endovenosa?

Para que serve cada tipo de Agulha Hipodérmica?

As agulhas hipodérmicas são alguns dos instrumentos principais na rotina de enfermeiros, médicos e veterinários. Acopladas às seringas, as agulhas são usadas na administração de medicamentos ou para a aspiração de fluidos para análises clínicas.

Mas você sabe os tipos e indicações de cada tipo de agulha hipodérmica? Então fique ligado que vamos te explicar tudo certinho.

Cada componente da agulha

Antes de saber para que serve cada modelo e tamanho de agulha é importante conhecer cada uma das suas partes. São elas o canhão, o bisel e a haste.

O canhão é a parte mais larga da agulha, onde se encaixa a seringa. Ele pode ser feito de plástico ou de liga de alumínio. Já a haste ou cânula é a parte mais fina, normalmente um tubo de aço inox. E, por fim, o bisel que é a ponta da agulha, sua parte perfurante.

Existem dois tipos de bisel: trifacetado, o mais comum, e pentafacetado. Quando o bisel é trifacetado significa que ele tem três superfícies que servem para reduzir o desconforto e gerar menor dano possível aos tecidos. Já o bisel pentafacetado, com cinco facetas, é capaz de permitir uma aplicação ainda mais suave e delicada.

Cores e indicações de uso de cada tipo de agulha

O calibre da agulha é o que define seu tamanho que fica mais fácil de ser identificado através do padrão de cores. As cores podem variar um pouco de acordo com o fabricante, por isso é importante prestar atenção. O uso errado de uma agulha pode causar graves danos como a perfuração de um órgão.

Agulha amarela: com 13 x 0,30mm, o calibre mais fino, essa agulha é indicada para aplicação de soluções subcutâneas em uso pediátrico. Ela é recomendada para administrar medicamentos com aspecto aquoso ou oleoso.

Agulha marrom: também indicada para a pediatria para a administração de medicação subcutânea e intradérmica, ela pode ser encontrada em dois tamanhos, 13 x 0,45mm e 13 x 0,4mm, recomendada para crianças acima de 10 anos.

Agulha roxa: esse modelo com 20 x 0,55mm é usado na aspiração de medicações em vias intramuscular, subcutânea e intravascular, além de ser bastante utilizada na coleta de sangue de pacientes que possuem as veias muito finas.

Agulha azul: com calibre de 25 x 0,6mm, essa agulha hipodérmica pode ser usada em administrações por vias subcutânea e endovenosa, além de coletas de sangue, dependendo da anatomia do paciente, por ter um calibre fino e delicado.

Agulha verde água: esse tipo de agulha serve para diferentes medicações com volumes diferentes dependendo do paciente também. Ela possui calibre de 25 x 0,80mm.

Agulha cinza escuro: pode ser encontrada com dois tamanhos de calibres diferentes. O modelo 30 x 7mm é usado em adultos na aplicação de vacinas por vias intravasculares e endovenosas, enquanto o tamanho 25 x 7mm, por ser mais fina, exerce a mesma função, porém é recomendada para uso pediátrico.

Agulha verde: com calibre de 30 x 8mm e 25 x 8mm, é usada em pacientes acima do peso por ser mais grossa para aplicação de soluções medicamentosas por vias intramusculares.

Agulha rosa: esse modelo é o que possui o calibre mais grosso, 40 x 12mm ou 40 x 10mm. Ela serve para aspirar medicações com volume maior.

Saber para que serve cada uma das agulhas hipodérmicas é fundamental para utilizar em cada uma das administrações corretas. Também é imprescindível tomar os devidos cuidados para o descarte correto. Caso a agulha não tenha dispositivo de segurança, não a reencape para evitar acidentes com perfurações.

A aplicação de medicamentos injetáveis sob prescrição médica é um serviço rotineiramente prestado em farmácias e drogarias. Está previsto nas legislações que regem o funcionamento das mesmas, o que é considerado, inclusive, um serviço farmacêutico. A RDC nº 44/09 da Anvisa prevê a aplicação de injetáveis em seu escopo.

Segundo a Res CFF nº 357/01 que aprova o regulamento técnico das Boas Práticas de Farmácia, a presença do farmacêutico é indispensável à realização dos serviços farmacêuticos. Somente a aplicação de injetáveis poderão ser ministradas pelo farmacêutico ou por profissional habilitado com autorização expressa do farmacêutico responsável técnico pela farmácia ou drogaria, preenchidas as exigências legais. Nessa situação a presença e/ou supervisão do profissional farmacêutico é condição e requisito essencial para aplicação de medicamentos injetáveis aos pacientes, considerando a necessidade de avaliação prévia do receituário e supervisão do procedimento.

CRF-SP – Orientação Farmacêutica

Quais tipos de agulha utilizadas para as vias intramuscular e endovenosa?

Para isso, os profissionais que realizam esse serviço precisam entender bem as diferenças e aplicações das agulhas e seringas hipodérmicas para aplicação de injetáveis.

Se a empresa que você trabalha tem o serviço de aplicação de injetáveis,  é importante conhecer esses materiais, saber identificar e diferenciá-los no momento da dispensação e aplicação de injetáveis.

Nesse artigo vou explicar um pouco sobre as agulhas e seringas hipodérmicas estéreis de uso único (descartáveis). Esses produtos são amplamente utilizados nos serviços de saúde por vários profissionais de saúde, sendo o farmacêutico um deles.


AGULHAS

A imagem abaixo ▼ nos mostra todas as estruturas da agulha, desde o bisel (ponta) até sua base.

Estrututa da Agulha para Aplicação de Medicamentos Injetáveis

Quais tipos de agulha utilizadas para as vias intramuscular e endovenosa?
Figura / Reprodução: fibracirurgica.com.br

Tipos de Bisel

Atualmente existem 2 tipos de bisel para as agulhas comercializadas: tri e pentafacetado.

O mais utilizado é o trifacetado.

Quais tipos de agulha utilizadas para as vias intramuscular e endovenosa?
Figura / Reprodução: (CAVASSANA, 2017, p.19)

Medidas das Agulhas

Quais tipos de agulha utilizadas para as vias intramuscular e endovenosa?


Cores dos Canhões das Agulhas

As cores dos canhões das agulhas tem padrão mundial o que facilita a identificação do calibre da agulha.

»A tabela de medidas de agulhas representada nesse artigo contém as agulhas comercializadas no Brasil.▼

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Como Identificar as Medidas das Agulhas

Uma agulha pode possuir codificações diferentes. Tanto o sistema inglês (que usa as unidades gauge e polegadas) como o sistema métrico (que usa as unidades milímetros x milímetros) servem para identificar o calibre e o comprimento da agulha.

» Veja abaixo, o detalhe ampliado desta descrição no rótulo da embalagem do produto:▼

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Imagem / Reprodução: Jornal BD Mão Boa – Ano VII • Nº 31 • 2010, pag 04

» Veja a correspondência das codificações e medidas na imagem abaixo:▼

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SERINGAS

São equipamentos usados por profissionais de saúde para inserir ou aspirar substâncias liquidas por vias: intravenosa, intramuscular, intracardíaca, intratecal, subcutânea, intradérmica e intramuscular.

No passado já foram produzidas por diversos materiais, tais como osso, prata e vidro. As seringas de vidro perduraram por muitos anos, sendo reutilizadas. Na década de 70 surgiram as primeiras seringas descartáveis. Porém, a conversão de seringa de vidro para a descartável foi lenta e encontrou grande resistência.

“Até o início dos anos 80, o conhecimento sobre transmissão de agentes patogênicos através de materiais perfurantes e cortantes usados nos procedimentos era bastante vago. O alarme para o perigo soou há cerca de 25 anos, com a divulgação da descoberta do HIV.”

» A imagem abaixo mostra todos os componentes de uma seringa hipodérmica de uso único:▼

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♦Temos no mercado as seringas com dispositivo de Segurança e Prevenção de Reuso fabricadas pela BD.▼ (NR32)

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Stopper

É a linha de aferição da dose do medicamento a ser administrado.

» A imagem abaixo mostra como identificar o volume da dose do medicamento a ser administrado a partir do stopper: ▼

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Imagem / Adaptação: Principles of Injection Technique – BD. 2017, p010

Tipos de Bicos das Seringas

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Volumes e Graduações das Seringas

As seringas se diferem de acordo com o volume que comportam. A escolha da seringa depende do volume do medicamento e da via de administração.


Seringa de 1mL

Mais usada para aplicação de medicamentos nas vias subcutânea e intradérmica.

♦Existem duas apresentações para as seringas de 1mL:

  • UI – Unidades Internacionais é dividida em 100 partes iguais, ou seja 1,0mL = 100UI.
  • mL- 0,1mL, 0,2mL…até » 1,0mL.

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→Cada UI corresponde a 0,1mL »» 1UI=0,1mL

As seringas graduadas em unidades internacionais (UI) são as mais utilizadas, principalmente pelas pessoas que fazem uso de insulina.

  • Para converter mililitros (mL) em Unidades Internacionais (UI) basta multiplicar por 100.
  • Para converter Unidades Internacionais (UI) em mililitros (mL) basta dividir por 100.
A tabela abaixo mostra  as apresentações de graduações de seringas disponíveis no mercado para aplicação de insulina: 30UI, 50UI e 100UI.▼

Quais tipos de agulha utilizadas para as vias intramuscular e endovenosa?


Seringa de 3mL

Quais tipos de agulha utilizadas para as vias intramuscular e endovenosa?
É dividida em subunidades de 0,1 mL.

É graduada de 0,5 em 0,5 mL e cada 0,5 mL contem 5 traços menores que correspondem a 0,1mL cada.


Seringa de 5mL

Quais tipos de agulha utilizadas para as vias intramuscular e endovenosa?

É dividida em subunidades de 0,2 mL.

É graduada de 1,0 em 1,0 mL e cada 1 mL contem 5 traços menores que correspondem a 0,2mL cada.


Seringa de 10mL

Quais tipos de agulha utilizadas para as vias intramuscular e endovenosa?

É dividida em subunidades de 0,2 mL.

É graduada de 1,0 em 1,0 mL e cada 1 mL contem 5 traços menores que correspondem a 0,2mL cada.


Seringa de 20mL

Quais tipos de agulha utilizadas para as vias intramuscular e endovenosa?

É dividida em subunidades de 1,0 mL.

É graduada de 5,0 em 5,0 mL e cada 5 mL contem 5 traços menores que correspondem a 1,0mL cada.


Seringa de 60mL

Quais tipos de agulha utilizadas para as vias intramuscular e endovenosa?
Usada para aspiração e injeção de grandes volumes líquidos e alimentação enteral, durante procedimentos médicos.

É dividida em subunidades de 2,0 em 2,0 mL.

É graduada de 10,0 em 10,0mL e cada 10,0mL contem 5 traços menores que correspondem a 2mL cada.


»Observações Importantes:

  • 1 mL = 1 cm³ = 1 CC = 1000mm³
  • 0,1 mL = 100mm³
  • 1mm³ = 0,001mL

Referências:
  • CRF-SP. Orientação sobre administração de medicamentos injetáveis em farmácias. Disponível em: http://www.crfsp.org.br/orienta%C3%A7%C3%A3o-farmac%C3%AAutica/641-fiscalizacao-parceira/farm%C3%A1cia/9647-fiscaliza%C3%A7%C3%A3o-parceira2.html. Acesso em: 10 fev. 2020.
  • ENFERMAGEM ILUSTADA. Seringas: Tipos e Indicações. Disponível em: https://enfermagemilustrada.com/seringas-tipos-e-indicacoes-2/. Acesso em: 10 fev. 2020.
  • FIBRA CIRURGICA. Seringas e Agulhas Descartáveis. Disponível em: https://www.fibracirurgica.com.br/material-de-consumo/seringa-descartavel#1. Acesso em: 9 fev. 2020.
  • PRIME CIRURGICA. Material Medico. Disponível em: https://www.primecirurgica.com.br/material-medico-s466/. Acesso em: 10 fev. 2020.
  • PROGENERICA. Syringes. Disponível em: http://www.progenerica.com/products/syringes/. Acesso em: 10 fev. 2020.
  • SERVIÇOS FARMACÊUTICOS, Projeto Farmácia Estabelecimento de Saúde; Fascículo III/ Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo. – São Paulo: CRF SP, 2010. 56 p.;  Disponível em: <http://www.crfsp.org.br/documentos/materiaistecnicos/fasciculo_3.pdf>

Qual o tipo de agulha para intramuscular?

A seleção de um calibre depende da viscosidade do líquido a ser injetado. Assim, para medicamentos aquo- sos (vitamina B12, por exemplo), utiliza-se agulhas de calibre 0,7 mm. Para medicamentos do tipo suspensões ou oleosos, como é o caso da maioria dos anticoncep- cionais, utiliza-se agulhas de calibre 0,8 mm.

Qual agulha utilizada na via endovenosa?

A administração de medicamentos endovenosa se dá através de um acesso venoso na corrente sanguínea, isso facilita a absorção do medicamento pelo paciente causando um efeito imediato. De uma maneira geral, utilizam-se agulhas do tamanho 25x e 6/7 de calibre, com bisel longo, para facilitar a abordagem.

Quais tipos de agulhas são usadas em cada via de administração injetável?

As agulhas usualmente com o canhão na cor ROSA, são utilizadas para preparo e aspiração de medicações. Já com o canhão na cor ROXA, é utilizada para aspiração e aplicação de medicações administradas vias intramuscular, subcutânea e intravascular.

Quais tipos de agulha podem ser utilizadas para as vias intramuscular e endovenosa na coleta de sangue?

Que tipo de agulha hipodérmica usar?.