Quais as principais orientações devem ser repassadas para um paciente diabético?

De acordo com a International Diabetes Federation, o número de pacientes com diabetes no Brasil, em 2017, era de 12,5 milhões, fazendo com que o país ficasse em 4º lugar entre os 10 países com mais pessoas com diabetes. A estimativa para 2045 é de 20,3 milhões.

Os cuidados com o diabetes são importantes no tratamento e, por isso, o Blog do Whitebook vai abordar o tema neste post.

A endocrinologista e conteudista do aplicativo médico número 1 do país Juliane Braziliano destaca alguns pontos que o médico deve orientar ao paciente:

• Reforçar mudança do estilo de vida, recomendando atividade física e acompanhamento com nutricionista (150 minutos de exercícios moderados na semana e a conduta nutricional são fundamentais);
• Acompanhamento regular com endocrinologista, pelo menos, de forma trimestral;
• Avaliação das complicações macro e microvasculares do diabetes mellitus (DM), principalmente nefropatia, retinopatia e neuropatia diabéticas;
• Sempre atentar para as contraindicações/indicações dos antidiabéticos orais, visando entender qual a melhor medicação para o perfil do paciente.

O sucesso do tratamento depende quase que exclusivamente do comprometimento do paciente e, por isso, ele deve receber essas instruções a fim de melhorar a qualidade de vida e a sobrevida.

A pessoa precisa entender a doença, os riscos de complicações em longo prazo, os sintomas de hipoglicemia e a relação entre dieta e exercícios com os níveis séricos de glicose e insulina, além de ser alertado quanto ao ganho de peso com a reposição de insulina, o que pode prejudicar a adesão ao tratamento, particularmente em mulheres.

Acompanhamento do paciente

Nas consultas, atente-se para:

• Peso (e altura em crianças e adolescentes);
• Pressão arterial;
• Funções renal e tireoidiana;
• Perfil lipídico;
• Pele nos locais de aplicação de insulina e medição de glicemia capilar;
• Além das avaliações oftalmológica e neurológica.

Antes de mudar o esquema de insulina de um paciente baseando-se na monitoração da glicemia capilar, é útil rever a forma como o paciente está fazendo tal monitoração. As medições devem ser feitas de 4 a 7 vezes por dia, durante várias semanas, e as refeições também devem ser registradas.

Indicações de internação: Internação hospitalar em pacientes com DM é indicada apenas diante de complicações agudas, como cetoacidose diabética e estado hiperosmolar hiperglicêmico, ou em quadros de infecção complicados. 

Leia também: O manejo da diabetes na doença renal crônica: alvos e insulina

O Whitebook tem vários conteúdos sobre diabetes para te ajudar na tomada de decisão e na orientação ao paciente. Confira alguns:

• Diabetes Tipo 1;
• Diabetes Tipo 2;
• Orientações de Uso de Insulina;
• Diabetes Mellitus (SBD, 2021);
• Miopatias Endócrinas;
• Diabetes e Pé Diabético.

Além dos temas acima, as novas categorias do Whitebook, Decision Tracks e Clinical Drops, contemplam fluxograma interativo e vídeo sobre diabetes:

• Cetoacidose Diabética na Emergência Pediátrica;
• Diabetes Mellitus.

Gostou do post? Continue acompanhando o blog para saber mais sobre os nossos temas. 😊

Coautora: Juliane Braziliano, endocrinologista e clínica médica.

*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

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