Por que a enfermagem deve saber os certos na administração de medicamentos há quantos certos?

Você conhece os 13 passos na administração de medicamentos? – São os protocolos que devemos seguir para que, contratempos (como a distração – campainhas, familiares, monitores, telefone, etc) que podem levar a ocorrências de erros durante os cuidados com o paciente, não interfiram no bom andamento dos processos durante seu plantão.

Outras ferramentas também são excelentes para o controle dos processos e criação de barreiras de segurança no ambiente hospitalar, entre elas, sugerimos que leia um pouco sobre a SBAR, clicando aqui!

Vejamos, então, os passos que devemos seguir, a começar, claro, pela prescrição medicamentosa…

Prescrição correta

Todos os medicamentos devem ser prescritos no prontuário eletrônico, inclusive as intercorrências. Medicamentos prescritos, se necessário, devem ter indicação clara – ex.: se dor, se febre, se hiperglicemia e conter as informações do paciente:

• Nome completo do paciente;
• Data de nascimento;
• Número do atendimento;
• Número da prescrição;
• Data atualizada.

Paciente certo

Conferira sempre a pulseira de identificação do paciente, com nome completo e data de nascimento.

Medicamento certo

Verifique atentamente qual o medicamento está prescrito e se o paciente não possui algum tipo de alergia ao composto. Leia o rótulo do medicamento com atenção (nome, validade, conservação…). Rotule seringas e frascos de medicamentos e tenha bastante atenção para alergias.

Armazene os medicamentos no local correto, identificando-os corretamente. Medicação com nome e/ou aparência semelhante: armazenar em locais separados quando possível

Validade certa

Observe a data de validade antes de administrar o medicamento.

Forma / apresentação certa

Sempre verifique se o medicamento está na sua forma de apresentação correta.

Dose certa

Observe com atenção a dose prescrita, como por exemplo, paracetamol 750 mg 1 comprimido via oral de 8/8 horas.

Compatibilidade certa

Veja se a medicação administrada é compatível com outra que o paciente já recebe, pois existem algumas drogas que não podem ser administradas juntas.

Orientação ao paciente

Comunique o paciente quando você for medicá-lo, avisando qual é o medicamento e a via, pois é um direito do mesmo saber o que está recebendo.

Via de administração certa

Atente-se à qual  via de administração do medicamento conforme prescrição médica, pois alguns medicamentos possuem diversas vias de administração.

Horário certo

Deve-se administrar o medicamento no horário correto, para que o tratamento seja mais eficaz. Identifique prioridades e estimule o uso de horários ímpares (atenção para aprazamento de diversos medicamentos no mesmo horário). Garanta que o intervalo prescrito é suficiente para obter os resultados esperados no mesmo horário. Considere o preparo para exames ( jejum). 

Tempo de administração certo

É de extrema importância que o medicamento seja infundido no tempo certo, pois existem alguns medicamentos que precisam de um tempo X para fazer o efeito esperado, como por exemplo, os antibióticos.

Ação certa

Deve-se observar se o paciente não irá apresentar uma reação adversa ao medicamento durante sua administração, para que seja atendido o mais rápido possível.

Registro certo

Importante que seja registrado no prontuário do paciente o medicamento administrado, com a hora, a dose e a via e se o paciente apresentou alguma reação durante o tratamento.

Fontes:

http://www.corensc.gov.br/wp-content/uploads/2016/05/Administra%C3%A7%C3%A3o-de-medicamentos.pdf

Tempo de leitura: 5 minutos

• Administração de Medicamentos
  • Teoria do Queijo Suíço
    • Distrações e interrupções afetam a segurança do paciente:
      • Alguns exemplos de barreiras no ambiente hospitalar:
  • Os 13 certos na administração de medicamentos são:

Você conhece os 13 certos da administração de medicamentos na Enfermagem?

Essa aula faz parte dos assuntos mais abordados nos períodos de estágios e na jornada de trabalho, assim como:

• Como realizar uma Anotação de enfermagem
• Vias de administração dos medicamentos
• Técnica de aferição da pressão arterial
• Seringas e Agulhas
• 6 metas internacionais de segurança do paciente
• 5 momentos de higiene das mãos
• Nutrição enteral e parenteral: conheça as diferenças
• O que é lesão por pressão
• Regra de três: conheça os 5 passos para resolver corretamente
• Fórmulas usadas na Enfermagem

Primeiramente, gostaria de esclarecer que conforme o Protocolo da ANVISA juntamente com o Ministério da Saúde, ainda é dito que são 9 certos na administração dos medicamentos.

São esses os dados cobrados pelos concursos públicos atualmente.

Para maiores esclarecimentos, consulte as referências citadas acima: ANVISA e Ministério da Saúde.

Porém, existem algumas Instituições que já utilizam os 13 certos na administração de medicamentos.

Isso seria uma tendência, que com o passar do tempo essas Organizações adotassem cada vez mais medidas preventivas, com o objetivo de manter a Segurança do Paciente.

Nesse artigo, você verá com detalhes cada um dos 13 certos, ok?

Teoria do Queijo Suíço

Em 1990 James Reason, especialista em fatores humanos desenvolveu a teoria do “Queijo Suíço”, utilizada para analisar erros e incidentes relacionados à segurança do paciente.

Ele criou uma comparação com o “Queijo Suíço” para explicar a ocorrência de falhas que ocorrem durante a prestação de cuidado ao paciente.

Com esse modelo é possível perceber a grande necessidade de criar ferramentas que nos auxiliem na formação de barreiras efetivas no sistema de saúde, evitando assim ocorrências e possíveis danos ao paciente.

Essa teoria está relacionada as fraquezas durante o processo, ou seja, estão representadas pelos buracos abertos, em cada fatia de queijo.

Quando por acaso todos os buracos estão alinhados, o perigo acaba atingindo o paciente causando danos.

Algumas falhas nos sistemas, processos e algumas condições que levam as pessoas a cometerem acidentes ao invés de os prevenirem.

Distrações e interrupções afetam a segurança do paciente:

Segundo o relatório desenvolvido pelo Instituto de Medicina (IOM) dos EUA, “Errar é Humano: Construindo um Sistema de Saúde Mais Seguro”, as interrupções contribuem para a ocorrência de erros e são a principal causa de falhas relacionadas ao ambiente de trabalho em ambiente hospitalar.

No ambiente de saúde, muitas são as distrações que os profissionais estão expostos, como por exemplo:

• Campainhas
• Solicitações de familiares e pacientes
• Telefones
• Alarmes
• Monitores

Essas distrações podem fragilizar o cuidado ao paciente. Deve-se ser utilizadas algumas estratégias para reduzir níveis de distrações durante a administração de medicamentos, assim é possível contribuir de forma global os erros de medicação.

Alguns exemplos de barreiras no ambiente hospitalar:

• Dupla checagem para a administração de insulinas;
• Dupla checagem para a administração de cloreto de potássio;
• Uso de ferramentas de comunicação, como por exemplo, o SBAR, formulário usado para transferência de pacientes;
• Uso de código de barras na dispensação de medicamentos;
• Check-list de Segurança Cirúrgica.

O processo de administração de medicamentos é uma prática que exige conhecimento e muita atenção do profissional que está realizando a assistência.

É de extrema importância que o procedimento seja realizado da forma mais adequada possível, para que seja alcançado o melhor resultado, que é a recuperação do paciente.

Para que esse processo seja feito de maneira correta, foi criado um instrumento que nos auxilia nessa questão.

São abordados alguns aspectos, considerados de extrema importância para que o processo de administração de medicamentos seja realizado com maior segurança.

Os 13 certos na administração de medicamentos são:

• Prescrição correta

– Nome completo do paciente;

– Data de nascimento;

– Número do atendimento;

– Número da prescrição;

– Data atualizada;

• Paciente certo

– Conferir a pulseira de identificação do paciente, com nome completo e data de nascimento.

• Medicamento certo

– Verificar atentamente qual o medicamento está prescrito e se o paciente não possui algum tipo de alergia ao composto.

• Validade certa

– Observar a data de validade antes de administrar o medicamento.

• Forma / apresentação certa

– Verificar se o medicamento está na sua forma de apresentação correta, como por exemplo, cloreto de sódio 0,9% ou cloreto de sódio 20%.

• Dose certa

– Observar com atenção a dose prescrita, como por exemplo, paracetamol 750 mg 1 comprimido via oral de 8/8 horas.

• Compatibilidade certa

– Verificar se a medicação administrada é compatível com outra que o paciente já recebe, pois existem algumas drogas que não podem ser administradas juntas.

• Orientação ao paciente

– Comunicar o paciente quando você for medicá-lo, avisando qual é o medicamento e a via, pois é um direito do mesmo saber o que está recebendo.

• Via de administração certa

– Observar atentamente qual a via de administração do medicamento conforme prescrição médica, pois alguns medicamentos possuem diversas vias de administração.

• Horário certo

– Deve-se administrar o medicamento no horário correto, para que o tratamento seja mais eficaz. 

• Tempo de administração certo

– É de extrema importância que o medicamento seja infundido no tempo certo, pois existem alguns medicamentos que precisam de um tempo X para fazer o efeito esperado, como por exemplo, os antibióticos.

• Ação certa

– Devemos observar se o paciente não irá apresentar uma reação adversa ao medicamento durante sua administração, para que seja atendido o mais rápido possível.

• Registro certo

– É importante que seja registrado no prontuário do paciente o medicamento administrado, com a hora, a dose e a via e se o paciente apresentou alguma reação durante o tratamento.

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Qual a importância em seguir adequadamente os 13 certos da administração de medicamentos?

Qual a importância dos 9 certos na administração de medicamentos?

Quantos são os certos da enfermagem?

Quais são os 12 certos de enfermagem?