Quais os cuidados que devemos ter pacientes com dreno de tórax é correto afirmar que?

A aprovação começa com a preparação. A maneira mais rápida de atingir o sucesso é com a resolução de questões de concursos anteriores.

Questões de Enfermagem Cirúrgica em Concursos de Enfermagem

Prefeitura de Buíque - Enfermeiro - IPAD - 2006
Disciplina: Enfermagem - Assunto Principal: Enfermagem Cirúrgica - Assunto Secundario: Enfermagem Cirúrgica

Considerando as recomendações para a área física de uma unidade de Centro Cirúrgico - CC, analise as alternativas abaixo:

1. No CC deve haver áreas restritas com limites na circulação de pessoal e uso de uniformes privativos completos.

2. Não existem áreas não-restritas, com circulação livre de pessoal em uma unidade de C.C.

3. São exemplos de áreas semi-restritas: o expurgo, secretaria, copa entre outras.

4. A sala cirúrgica de grande porte é geralmente destinada às cirurgias cardíacas, ortopédicas e neurológicas.

5. As paredes de um centro cirúrgico devem ser laváveis, de cor clara, com cantos arredondados.

Estão corretas as afirmativas:

EBSERH - Nacional - Enfermeiro - Centro Cirúrgico - AOCP - 2015
Disciplina: Enfermagem - Assunto Principal: Enfermagem Cirúrgica - Assunto Secundario: Enfermagem Cirúrgica

A assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico deve ser individualizada e sistematizada, visto que nem sempre ele sairá da operação nas mesmas condições físicas anteriores à cirurgia. Na abordagem de posicionamento cirúrgico, todas as recomendações para posições cirúrgicas a seguir estão corretas, EXCETO

A drenagem de tórax consiste na introdução de um dreno no espaço pleural ou o espaço mediastinal, com o objetivo de remover líquidos e gases, facilitando a reexpansão do pulmão e restabelecendo a função cardiorrespiratória normal.

Troca do Curativo

Material

Para que se possa realizar um curativo é necessário ter posse dos seguintes materiais:

• Um par de luvas estéreis;
• Um par de luvas de procedimento;
• Esparadrapo ou micropore;
• Pacotes de gazes;
• Frasco contendo solução anti-séptica (solução de polvidine ou clorexidina alcoólica/tópica/degermante).

Procedimentos

Uma vez de posse dos materiais acima citados, pode se realizar a troca do curativo de maneira correta, com segurança e assepsia. Abaixo vamos listar a seqüência dos procedimentos a serem seguidos na troca do curativo.

1. Explicar o procedimento e sua finalidade ao paciente e/ou ao acompanhante;
2. Reunir o material;
3. Lavar as mãos;
4. Posicionar o paciente lateralmente, sobre o lado onde não se encontra o dreno;
5. Calçar as luvas de procedimento;
6. Manter, com uma das mãos, o dreno fixado ao local;
7. Remover com a outra mão, cuidadosamente, o curativo;
8. Observar se há presença de secreção nas gazes, para posterior anotação (pequena quantidade de secreção sero-sanguinolento no local de inserção do dreno é comum);
9. Observar a pele no local de inserção do dreno, para identificar se há presença de hiperemia e/ou edema, para posterior anotação;
10. Apalpar, delicadamente, ao redor do local de inserção do dreno, para identificar se há presença de crepitações;
11. Retirar as luvas de procedimento;
12. Calçar luvas estéreis;
13. Limpar o local com solução, utilizando gaze embebida em solução anti-séptica;
14. Envolver com gaze a parte do dreno próximo à pele;
15. Colocar gazes entre o dreno e a pele e sobre o dreno;
16. Colocar tiras largas de esparadrapo ou micropore para vedar completamente o curativo;
17. Observar o posicionamento correto do dreno, evitando dobras e voltas que possam prejudicar a drenagem;
18. Deixar o paciente confortável;
19. Manter a unidade em ordem;
20. Registrar no prontuário: a troca do curativo, aspecto do local de inserção do dreno e as queixas do paciente.

Troca do selo d’água

Assim como o curativo, o paciente necessita que seja feita a troca do selo d’água, possuindo também uma metodologia única a ser seguida e com uma lista de materiais específicos. Vamos a eles.

Material

Conforme as especificidades do procedimento de troca do selo d’água necessitam-se os seguintes materiais:

• Um par de luvas de procedimento;
• Frasco de solução estéril (solução fisiológica ou água bidestilada);
• Recipiente para colocar a solução drenada;
• Pinça;
• Fita adesiva.

Procedimentos

Conforme o que ocorre na troca do curativo, a troca do selo d’água também segue uma seqüência de passos, a fim de realizar um atendimento padrão seguro ao paciente. Abaixo listamos os procedimentos a serem seguidos.

1. Explicar o procedimento e sua finalidade ao paciente e/ou ao acompanhante;
2. Reunir o material;
3. Lavar as mãos;
4. Calçar as luvas de procedimento;
5. Pinçar a extensão do dreno;
6. Observar o aspecto da solução drenada e seu volume, para posterior anotação;
7. Abrir o frasco de drenagem;
8. Desprezar o conteúdo do frasco de drenagem no recipiente;
9. Lavar o frasco de drenagem, com solução esterilizada, e desprezar seu conteúdo no recipiente;
10. Preencher o frasco com nova solução esterilizada, até o nível especificado pelo fabricante ou até que o tubo do frasco de drenagem fique submerso na solução esterilizada;
11. Despinçar a extensão do dreno;
12. Marcar o nível original da nova solução em uma fita adesiva aderida verticalmente ao lado externo do frasco de drenagem;
13. Anotar em uma fita adesiva o volume da nova solução que foi colocada no frasco de drenagem, contendo: data, hora e nome do profissional que realizou o procedimento – e fixar ao frasco;
14. Registrar no prontuário do paciente o volume proveniente da drenagem, observada anteriormente, descontado o volume de solução esterilizada que foi colocada anteriormente no frasco, assim como o seu aspecto.

É necessário também prestar atenção em alguns detalhes devido a situação delicada do paciente. É necessário manter o frasco de drenagem sempre abaixo do nível do tórax. Também, tem-se que atentar em manter o frasco de drenagem protegido de acidentes. Ainda, é necessário se ater se a extensão do dreno não está dobrada ou tracionada. E por fim, sempre lembrar de pinçar o dreno caso vá transportar o paciente.

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