Quais dados são verificados no acompanhamento do crescimento da criança?

Registre medidas de peso, altura e perímetro cefálico de várias crianças e use-as para gerar gráficos de crescimento e percentis do nascimento aos vinte anos de idade.

As curvas las OMS, CDC, IAP, chinesa, Japonês, espanhola, sueca, TNO, Belga, alemã, norueguesa, adulto, síndrome de Down e prematura estão incluídas. Todos os percentis são calculados usando o mesmo método LMS de alta precisão, frequentemente usado pelos consultórios médicos.

Você pode salvar imagens das tabelas gráficas ou percentil do seu filho para compartilhar, colocar em um livro do bebê ou levá-lo para conversar com o médico do seu filho. Compare as curvas de crescimento de vários filhos ou insira os dados de um pai ou mãe e compare a criança com o pai ou a mãe. Você também pode prever o crescimento de uma criança.

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Caractéristiques:
* Facile à utiliser et totalement gratuit
* Enregistrez les mesures pour un nombre illimité d'enfants (stockage local) ou jusqu'à quatre enfants avec Cloud Backup.
* Sauvegarde en nuage facultative pour synchroniser les données entre appareils et partager avec d'autres utilisateurs
* Poids, taille, circonférence de la tête, IMC et courbes poids-contre-taille
* CDC, OMS, IAP, chinois, Japonês, Espagne, suédois, TNO, Belga, allemand, norvégien, adulto, syndrome de Down et centiles de prématurité de Fenton
* Courbes combinées (Prématuré-OMS, OMS-CDC et OMS-IAP)
* Comparer plusieurs enfants sur le même graphiques
* Enregistrez facilement des images PDF ou des rapports de graphiques
* Afficher les centiles ou les scores Z dans les graphiques et les tableaux
* Personnaliser la liste des enfants avec une photo de chaque enfant
* Données stockées intégrées de manière sécurisée avec la sauvegarde Android
* Projetez la croissance des enfants sur toute la courbe
* Afficher les centiles en utilisant l'âge réel (basé sur la date de naissance) ou l'âge corrigé (basé sur la date prévue) pour les prématurés
* Exporter et importer des mesures dans des fichiers CSV

As consultas de puericultura têm por objetivo:

  • Promover a saúde

  • Prevenir doenças com vacinação de rotina e educação

  • Detectar e tratar doenças precocemente

  • Orientar os pais a aprimorar o desenvolvimento intelectual e emocional da criança

A American Academy of Pediatric (AAP) recomenda esquemas de cuidados de saúde preventivos para crianças sem problemas de saúde significativos e que estão crescendo e se desenvolvendo de maneira satisfatória. As crianças que não atendem a esses critérios devem ser submetidas a consultas mais frequentes e intensivas. Se uma criança chega tardiamente aos cuidados planejados, pela primeira vez, ou se qualquer item não foi realizado na idade sugerida, ela deve ser levada à consulta tão cedo quanto possível. Os cronogramas são organizados por idade:

Crianças portadoras de desenvolvimento tardio, problemas psicossociais ou doenças crônicas necessitam de aconselhamento, consultas e tratamento frequentes, separados das consultas dos cuidados preventivos.

Além do exame físico, deve-se avaliar o desenvolvimento motor, cognitivo e social da criança e a interação entre os pais e a criança. Pode-se fazer essas avaliações

  • Obtendo dos pais e da criança anamnese completa

  • Fazendo observações diretas

  • Às vezes, buscando informações de fontes externas como professores e outros cuidadores da criança.

Orientação prévia também é importante para cuidados preventivos da saúde. Inclui

  • Obter informações sobre a criança e os pais (por intermédio de questionário, entrevista ou avaliação)

  • Trabalhar com os pais na promoção da saúde (formando uma aliança terapêutica)

  • Orientar os pais sobre o que esperar do desenvolvimento da criança, como eles podem ajudar para estimular o desenvolvimento (p. ex., promoção de um estilo de vida saudável) e quais são os benefícios de uma vida saudável

  • 1. Frankenburg WK, Dodds JB, Archer P, et al: The Denver II: A major revision and restandardization of the Denver developmental screening test. Pediatrics 89(1):91–97, 1992.

A partir dos 3 anos de idade, a pressão arterial deve ser avaliada rotineiramente utilizando-se manguitos apropriados. O balonete deve abranger, pelo menos, dois terços da parte superior do membro superior, e a braçadeira deve envolver 80 a 100% da circunferência do membro superior. Se o manguito disponível não preencher esses critérios, é preferível utilizar o maior.

Pressão arterial sistólica e diastólica é considerada normal se estiver < percentil 90; os valores reais para cada percentil variam conforme gênero, idade e tamanho (conforme o percentil de estatura), de forma que é essencial a publicação de tabelas para referência (ver tabelas de níveis de pressão arterial para os percentis 50 a 95 para meninos Níveis de pressão arterial para os percentis 50 a 99 de pressão arterial para meninos de 1 a 17 anos por percentis de estatura

e meninas Níveis percentuais de pressão arterial (PA) em meninas por idade e altura (medida e percentil)
a seguir). Consideram-se elevadas medições das pressões sistólica e diastólica entre os percentis 90º e 95º e isso deve levar à observação e avaliação imediatas dos fatores de risco de hipertensão. Se as medições são consistentemente percentil 95º, mas < 95º percentil + 12 mm Hg, deve-se considerar que a criança tem hipertensão em estágio 1 e deve-se determinar a causa. Medições que são ≥ percentil 95 + 12 mmHg ou ≥ 140/90, o que for menor, representam hipertensão em estágio 2 e devem ser avaliadas por um especialista.

Os olhos devem ser avaliados a cada consulta. Os médicos devem observar tudo a seguir:

Recomenda-se exame oftalmológico aos 4 e 5 anos de idade. Também pode-se fazer a triagem das crianças aos 3 anos de idade, se forem cooperativas. Além das consultas pediátricas de rotina dos 3 aos 5 anos, pode-se utilizar a triagem utilizando instrumentos para avaliar o risco aos 12 meses e aos 24 meses de idade. Devem ser realizados testes de visão com os gráficos de Snellen ou com os mais recentes aparelhos para testes. Gráficos são melhores do que figuras; acuidade visual < 20/30 deve ser avaliada pelo oftalmologista.

É importante verificar cáries dentárias Diagnóstico É a deterioração dos dentes, comumente chamada cavitação dental. Os sintomas — dentes sensíveis, doloridos — aparecem tardiamente. O diagnóstico baseia-se em inspeção, exploração da superfície... leia mais

, e se houver, a criança deve ser encaminhada ao dentista, mesmo que haja apenas dentes decíduos. Se a fonte primária de água é deficiente em flúor, deve-se iniciar a suplementação oral de flúor quando a criança tem 6 meses de idade e deve ser mantida diariamente até a criança completar 16 anos (Suplementação de flúor com base no teor de flúor na água potável Suplementação de flúor com base no teor de flúor na água potável
). Recomenda-se escovação com dentifrício fluoretado na dosagem adequada para a idade. Depois do aparecimento dos dentes, pode-se aplicar verniz fluoretado a todas as crianças a cada 3 a 6 meses na instituição de cuidados primários ou até que os cuidados odontológicos em casa sejam estabelecidos. Os odontólogos geralmente começam a examinar as crianças por volta dos 3 anos; após essa idade, os médicos podem simplesmente avaliar se as crianças e os adolescentes estão recebendo atendimento odontológico adequado, incluindo tratamento com flúor se necessário.

Suplementação de flúor com base no teor de flúor na água potável

Idade

Fluoreto < 0,3 ppm

Fluoreto 0,3–0,6 ppm

Fluoreto > 0,6 ppm

6 meses-3 anos

0,25 mg, uma vez ao dia

Nenhum

Nenhum

3–6 anos

0,5 mg uma vez ao dia

0,25 mg, uma vez ao dia

Nenhum

6–16 anos

1,0 mg uma vez ao dia

0,5 mg uma vez ao dia

Nenhum

No quadrante inferior esquerdo, dejetos são geralmente palpáveis.

Durante a consulta, avaliar os testículos e a prega inguinal, observando especificamente testículos criptorquídicos Diagnóstico Criptorquidia é a falha de um ou ambos os testículos descerem para o escroto; em crianças mais jovens, geralmente é acompanhada por hérnia inguinal. O diagnóstico é por exame testicular, às... leia mais

nos lactentes e meninos jovens, massas testiculares nos adolescentes e hérnia inguinal Diagnóstico A hérnia inguinal é a protrusão do conteúdo abdominal através de uma região de maior fraqueza ou defeito na parede abdominal, adquiridos ou congênitos, logo acima do ligamento inguinal. Muitas... leia mais
em todas as idades. Deve-se ensinar aos adolescentes como fazer autoexame testicular para verificar massas, e às adolescentes, como fazer o autoexame das mamas Exame de mama Os sintomas mamários (p. ex., massas, secreção mamilar, dor) são comuns, responsáveis por > 15 milhões de consultas médicas ao ano. Apesar de > 90% dos sintomas decorrerem de causas benignas... leia mais
.

O aconselhamento preventivo é parte de cada consulta de uma criança saudável e cobre um espectro amplo de tópicos, como recomendações para deitar o lactente de costas para dormir Prevenção A síndrome da morta súbita do lactente é a morte súbita e inesperada de um lactente entre 2 semanas e 1 ano de idade, sem diagnóstico etiológico pelo exame, história e exame pós-morte, e a história... leia mais , prevenção de lesões, aconselhamento nutricional e exercícios Visão geral de atividade física A atividade física estimula a troca e a adaptação dos tecidos (p. ex., aumento da força e massa musculares, resistência cardiovascular), enquanto repouso e recuperação permitem que essas alterações... leia mais e discussões sobre violência Violência A adolescência é o momento para que se desenvolva a independência. Normalmente, os adolescentes exercem sua independência questionando ou desafiando as regras dos pais, o que às vezes leva-os... leia mais , armas de fogo e abusos de substâncias Uso abusivo de drogas e substâncias por adolescentes O uso abusivo de substâncias entre os adolescentes varia de uso esporádico a transtornos graves por uso de substâncias. As consequências agudas e a longo prazo variam de mínimas e leves a potencialmente... leia mais .

Recomendações para prevenção de lesões variam com a idade. Seguem alguns exemplos.

Para lactentes desde o nascimento até os 6 meses:

  • Uso de cadeira com espaldar

  • Redução máxima da temperatura da água residencial < 49° C (< 120° F)

  • Prevenção de quedas

  • Precauções ao deitar: colocar o lactente para dormir de costas, não partilhar o leito, usar um colchão firme e não permitir animais de pano, travesseiro e cobertores no berço

  • Evitar alimentos e objetos que possam ser aspirados pela criança

Para lactentes entre 6 e 12 meses:

  • Continuar usando cadeira com espaldar

  • Continuar colocando o lactente para dormir de costas

  • Não usar andador

  • Trancar, usar fechos nos armários

  • Prevenir quedas de mesas e escadas

  • Vigilância na banheira e enquanto aprendem a andar

Para crianças entre 1 e 4 anos:

  • Usar cadeirinha de carro apropriada à idade e ao peso (lactentes e em idade pré-escolar devem usar uma cadeirinha de carro virada para trás até que tenham pelo menos dois anos ou até que excedam os limites de segurança de peso ou altura da cadeirinha infantil reversível; a maioria cadeirinhas reversíveis para carro tem limites que permitem que as crianças sejam posicionadas viradas para trás por ≥ 2 anos)

  • Revisão da segurança do automóvel, seja como passageiro, seja como pedestre

  • Usar cinto de segurança

  • Uso de cobertura para a cabeça e fecho de segurança

  • Instalar tampas nos plugues de saída

  • Prevenção de quedas

  • Remoção de revolveres da casa

Para crianças 5 anos:

  • Todas as recomendações para crianças com 1 a 4 anos

  • Uso de capacete de bicicleta e acessórios de proteção esportivos

  • Instruções de como cruzar a rua com segurança

  • Vigilância na natação e uso de jaquetas salva-vidas com atenta supervisão

À medida que as crianças crescem, os pais podem permitir alguma escolha do alimento, deixando a dieta dentro de parâmetros saudáveis. As crianças devem evitar lanches e alimentos, ricos em calorias, sal e açúcar. Refrigerantes e consumo excessivo de sucos de frutas são considerados os principais contribuintes para a obesidade.

A inatividade física também estimula a obesidade na criança, e os benefícios do exercício na manutenção da boa saúde física e emocional podem induzir os pais a fazerem seus filhos adquirirem bons hábitos desde cedo. No lactente, na primeira infância, e na criança, a caminhada e a exploração de ambiente seguro devem ser permitidos sob estreita vigilância. As brincadeiras ao ar livre devem ser encorajadas desde o lactente.

Limites para assistir à televisão, o que está ligado diretamente à inatividade e à obesidade, devem iniciar desde o nascimento e ser mantidos durante a adolescência. À medida que a criança cresce, limites semelhantes devem ser estipulados para os video games e o tempo, não educativo, diante do computador.

Os recursos em inglês a seguir podem ser úteis. Observe que O Manual não é responsável pelo conteúdo destes recursos.

Visão Educação para o paciente

O que é avaliado no crescimento infantil?

O crescimento é o aumento do tamanho corporal. Para avaliar o crescimento infantil é preciso realizar a mensuração das medidas antropométricas da criança. Exemplificando melhor: o peso, a estatura, o perímetro cefálico e torácico.

Quais os parâmetros avaliados no crescimento da criança?

Os principais fatores avaliados pelas curvas de crescimento são o comprimento, o peso e o perímetro da cabeça. Esse último deve ser acompanhado rigorosamente durante o primeiro ano do bebê.

Quais os itens que acompanham o crescimento e desenvolvimento infantil?

Existem quatro áreas do crescimento e desenvolvimento infantil que devem ser acompanhadas pela escola. São as fases física, cognitiva, social e afetiva. Elas devem ser observadas com bastante atenção para identificar se a criança apresenta alguma dificuldade.

O que precisamos saber sobre o crescimento e desenvolvimento da criança?

Crescimento físico é aumento no tamanho. Desenvolvimento é crescimento da capacidade funcional. Os dois processos são altamente dependentes de fatores genéticos, nutricionais e ambientais. A medida que as crianças desenvolvem-se física e emocionalmente, é útil definir certos grupos baseados na idade.

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